- " La Salud a través del Tiempo"
Hace más de 4000 años, los asirios
creían que la enfermedad era una impureza moral que los dioses imponían a
los seres humanos que transgredían las leyes divinas. La enfermedad era
sinónimo de impureza moral. La culpa (del latín culpa: falta,
pecado) se buscaba en la historia del enfermo. Para los griegos la
enfermedad también era de origen divino, pero la impureza ya no era
moral sino física, en consecuencia era posible su tratamiento con baños purificadores.
Esto constituyó una evolución notable en
el concepto, ya que si la enfermedad era causada por los dioses y
significaba una impureza del alma, el hombre no tenía acceso a su
atención pues incumbía a los dioses. El enfermo no podía ser curado por
otros hombres, si no sólo por el perdón divino. En cambio, si la
impureza estaba en lo físico, un hombre que conociera las leyes de las
naturaleza (physis), podía curar a otros.
Los griegos pensaban que la naturaleza,
se guiaba por leyes, que tenía un orden, una armonía (idea pitagórica).
Así, cuando un hombre enfermaba, otro hombre que conociera las leyes
propias de la naturaleza del organismo (fisiología), podía ayudarlo,
acompañarlo en el proceso de restitución de la armonía (la salud) y
cuidarlo, en otras palabras, hacer medicina (del griego medien, cuidar
a).
El proceso salud-enfermedad en los dos últimos siglos
Para tener una imagen de los principales
hechos relacionados con la atención de la salud, durante el siglo que
terminó, es necesario recordar que el auge de la medicina moderna
occidental se sitúa en el siglo XIX, época en la que se realizaron
grandes descubrimientos en biología, acompañados del desarrollo en la
tecnología médica. Se crearon nuevos instrumentos diagnósticos, como el
estetoscopio y el esfingomanómetro (tensiómetro). También por esa época
la tecnología quirúrgica alcanzó notables progresos. Se iniciaba también
la tendencia a la especialización de la medicina, que alcanzaría un
máximo desarrollo en el siglo XX.
Uno de los adelantos más significativos
de dicho siglo, lo constituye el descubrimiento de vacunas y
antibióticos para combatir las enfermedades infectocontagiosas causadas
por bacterias (tuberculosis, fiebre tifoidea, difteria, etc), que
constituían una de las principales causas de muerte. Posteriormente se
agregaron vacunas que resultaron eficaces para el tratamiento de las
enfermedades causadas por virus (poliomielitis, sarampión, etc). En
esos tiempos, el descubrimiento de la penicilina anunciaba el comienzo
de la era antibiótica. En el campo de la endocrinología, el hallazgo de
la insulina, posibilitó el control de una enfermedad mortal hasta
entonces, como lo era la diabetes.
Lo mismo ocurrió con los salicilatos
(aspirina) y la cortisona (corticoide), que constituyeron la base del
tratamiento en las enfermedades reumáticas y alérgicas, respectivamente.
El descubrimiento de grupos sanguíneo y el factor Rh, posibilitó el
tratamiento de enfermedades anemizantes, como también de hemorragias
agudas, por medio de la transfusión de sangre o plasma. Hacia el final
del siglo, se avanzó aceleradamente en la técnica de reemplazo de
tejidos y órganos, tanto en la medicación para evitar el rechazo, como
la aparición de tecnología avanzada, como láser, computación, robótica,
etc. En el campo de la cirugía, hay que destacar el aporte de la
endoscopía en el diagnóstico de enfermedades y la técnica laparoscópica
en el tratamiento de las mismas. También se avanzó en el descubrimiento
de medicamentos oncológicos, que posibilitaron muchas veces el control
de ciertos tipos de tumores malignos, como así también el aumento de la
expectativa de vida de los enfermos.
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